最近開放了第1-3類人員混打疫苗，您還在猶豫要怎麼打疫苗嗎？擔心第一劑副作用嚴重，第二劑還要再難受一次嗎？之前第一劑打了AZ疫苗最近看到delta 變種病毒在歐美肆虐的新聞，擔心第二劑再打AZ疫苗保護力不夠？關於這些疑問別擔心！我們讓已完成兩劑AZ疫苗注射的景升診所邱正宏醫師告訴您，注射疫苗該注意什麼？
已接種一劑AZ疫苗，第二劑再接種AZ疫苗的副作用很大嗎？
我們先來看看景升診所邱正宏醫師的第二劑AZ疫苗接種心得：
我是8月20號下午4點的時候在萬芳醫院打了第二劑的新冠肺炎疫苗，那距離我打第一劑6月2號已經超過10週，打完以後症狀很輕微，比第一劑好很多，打完當天晚上累累的有點倦怠感，12個小時以後大概是凌晨4點左右有醒來，就有點好像需要多蓋一條棉被的感覺，但是沒有到發抖、寒顫的程度，隔天早上起來有點拉肚子，所以應該就是兩個症狀，比較倦怠以及可能會腹瀉，跟第一次的副作用相比好很多，第一次打完12個小時以後有發燒、頭痛、發抖、發冷、全身痠、肌肉痠痛、骨頭有點痠痠的感覺，噁心到了第二天還有拉肚子。 所以第二劑幾乎是非常輕微的，不過第二次再注射疫苗的時候，注射的地方比第一次的痠痛感有增加一點點，但到了傍晚注射的地方就比較不痛了。
每個人注射第二劑疫苗的反應都一樣嗎？
景升診所有一位醫師注射疫苗後的反應剛好相反，他打第一次的時候沒什麼感覺，但是昨天打完第二劑以後傍晚就發燒了，而隔日上午不舒服到沒有辦法看診， 他的症狀是第二劑比較嚴重第一劑比較輕，另外診所有位護理長也是第一劑沒什麼感覺，第二劑打完就很不舒服，不過診所同仁都是兩劑一樣苗AZ/AZ，所以看起來 AZ/AZ 的話，如果你第一劑會比較不舒服，第二劑你放心就不會有什麼明顯的症狀，反過來講第一劑打AZ沒什麼感覺，你要注意可能第二劑會滿不舒服的！
疫苗混打好嗎？
之前的影片 “打疫苗混打可行嗎? 還是兩劑打一樣? 新冠疫苗第二劑按照這個原則來選就對了” 有跟大家講過能混打當然就混打，那如果不能混打的話，你也不要挑有疫苗就去打，為什麼？ 因為論文報導的都是用抗體的數量來判斷混打或者是純打好，純打就是兩劑一樣，那麼以抗體的比較來說，根據國外的報導的確 AZ/Moderna 與 AZ/AZ 相比，AZ/Moderna 的抗體效價是 AZ/AZ 的10倍，那麼如果是BNT的話，AZ/AZ 跟 BNT/BNT 相比， BNT/BNT 的抗體效價都比 AZ/AZ 要高一些，如果是 BNT/AZ 或者 AZ/BNT 那這個又比 BNT/BNT 的抗體效價高！
疫苗接種，抗體效價高才有效？
最近有一些報導說疫苗激發出你的免疫防護力，好壞其實不能單從抗體的數量來判斷，因為免疫的好壞除了看抗體以外，還要看T細胞的數量，T細胞的功能很重要，澳洲曾經有一個47歲的女性得了新冠肺炎後，若無其事就好了，後來追蹤她血液中的一些變化，發覺抗體的效價、T淋巴球的數量是比較高的，但是白血球反而是降低的，所以證實在對抗新冠肺炎的時候，抗體跟T細胞、T淋巴球是很重要的。
最近的研究發現AZ疫苗打了以後，雖然抗體沒有其它疫苗高，但是激發出的T淋巴球免疫力是比其它的疫苗要高許多，抗體可以預防感染，而T淋巴球可以避免重症！抗體像是飛彈他看到這個抗原進來以後，他就是飛彈先把這個敵人殲滅掉，那不能殲滅掉這個敵人的時候就是要靠T淋巴球，當病毒進來之後感染了細胞在細胞當中繁殖時，T淋巴球可以辨識出這個被病毒攻佔的細胞，然後把它消滅掉，所以可以避免重症，而抗體則是預防感染！
所以要跟大家強調的就是不要認為AZ疫苗效果比較差，其實不能單看抗體的多少！ 要看整體的免疫力，像英國從最近的六月份開始又有很多的人感染了新冠肺炎的Delta病毒，但是雖然感染的數量增加很多，可是得重症死亡的案例卻增加不多，他們推測說：很可能就是因為英國的民眾打AZ疫苗的人非常多，所以AZ疫苗雖然說沒有辦法抵抗Delta病毒的感染，但是可以避免重症的發生！
面對混打疫苗我應該怎麼選擇？
如果打 AZ/AZ 兩劑一樣的時候，其實它的副作用是會降低的，尤其是在第二劑以後，但如果你選擇的是混打包括 AZ/Moderna 或者 AZ/BNT，你可能會承受兩次副作用的發生，就是在第一劑AZ的時候明顯的副作用出現一次，第二劑Moderna或者BNT的時候，它的副作用你又需要再承受一次，那之前的文章跟大家講過，這種明顯或者厲害的副作用，如果剛好你的身體是很虛弱或者你有其它的慢性疾病，可能會讓你的身體承受不了而導致一些比較厲害的疾病發生，甚至生命安全受到威脅！所以這個時候的建議就是，如果你呢不希望重症來影響你的這個安全 那我覺得你兩劑選擇一樣的AZ/AZ 或著Moderna/Moderna 這樣應該是可以降低第二劑的副作用 那如果呢 你還是希望抗體多 副作用的話你承受得了 這樣的情況底下呢 你選擇混打那也是可以的！