網友來信問到，減肥期間有多做運動，但是感覺身高漸漸縮水，有辦法再增高一點嗎？
減肥有可能使骨質疏鬆惡化
這位網友是一位54歲的女性，原本體重60公斤，戒菸8年後體重增加到76公斤，後來依照我在減肥專欄中的建議，體重從76公斤降到72公斤，可是體重減少後發現身高縮短，自覺有骨鬆，她很擔心繼續瘦下去會不會更嚴重？
年紀增加要注意肌肉量減少和骨質疏鬆兩個問題
首先要讓大家知道，身高縮短是所有人上了年紀都會出現的現象，原因有幾個，第一、骨質疏鬆：人的身高由長骨和脊椎骨決定。長骨包括大腿骨和小腿骨主要是骨質構成，年紀大了有可能因為骨質疏鬆而呈現輕微彎曲、縮短現象。第二、脊椎骨和椎間盤變扁：頭顱以下的脊椎骨決定了上半身的高度，包括7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎和一個薦椎，脊椎中間都有一個椎間盤最為兩個椎骨中間的緩衝。年紀增長，硬的脊椎骨會因為長時間負重、骨質疏鬆而縮短高度，椎間盤也會因為老化、含水量減少而縮短。
各位可以試想，24個椎間盤每個只要減少1mm，身高就會減少2.4公分，加上彎曲變形減少的高度，又少掉2~4公分，所以，60歲以後的身高跟年輕時相比，少個3、5公分是很正常的事。即便一個人完全不減肥身高都會縮短，如果減肥導致骨質疏鬆更嚴重，當然身高會減少得更明顯。
骨質疏鬆的危險
身高減少對健康影響不大，骨質疏鬆則需要小心應對，因為骨質疏鬆後很容易因為跌倒而骨折，骨折之後活動力降低，很多慢性病更容易惡化。根據研究，老人一旦跌倒導致髖骨骨折，1/5的人會在一年內死亡。所以鼓勵50歲以上的人減肥，一定要朝著增加肌肉量和預防骨質疏鬆兩個方向進行。
避免減肥後身高縮水的方法
建議大家，運動方面應該多做阻力運動，可以的話阻力運動和耐力運動同時進行，阻力運動可以增加肌肉量又不用花太多時間，耐力運動增加肺活量有助燃脂，但比較花時間。有沒有適合老人做的、兼具阻力和耐力運動的運動？有的，答案就是「太極拳」，喜歡跳舞的人多跳「交際舞」也有類似的效果。跳躍運動可以刺激長骨，增加骨頭的荷重，不但不會縮短骨頭，反而可以減少骨質疏鬆。
食物方面，應該多吃富含鈣質的食物，例如牛奶和堅果，深綠色蔬菜等，另外有空要多曬曬太陽，或補充維他命D。
結論：
一、年長者減肥應該把握增加肌肉量和預防骨質疏鬆兩個重點。
二、跳躍運動不會讓身高縮短，但是要注意預防跌倒。
三、多喝牛奶、多吃深綠色蔬菜、多做阻力運動、多曬太陽
參考資料
- Walston JD. Sarcopenia in older adults. Curr Opin Rheumatol. 2012 Nov; 24(6): 623–627.
- Lang T, Streeper T, Cawthon P, Baldwin K, Taaffe DR, Harris TB. Sarcopenia: etiology, clinical consequences, intervention, and assessment. Osteoporos Int. 2010 Apr;21(4):543-59.