台灣形體美容整合醫學會理事長因為出國，指派我代表學會出席今天的衛福部座談會。主題是「有關玻尿酸降解酶專案進口」研商會議。
會議記實：
玻尿酸施打的現實面
- 任何部位施打玻尿酸都有可能造成嚴重的併發症
- 嚴重的栓塞可能造成病患失明、皮膚潰爛、甚至死亡
- 降解酶急救的黃金時間只有短短6-8小時，過了治療黃金期就沒用了。越早施打越好，專案進口數個星期到一個月的時間，緩不濟急，
- 任何科別的醫師施打都有可能發生嚴重併發症，國外統計整型外科、皮膚科和其他科的醫美醫師各占三分之一
對於玻尿酸降解酶的建議
- 核准進口、合法使用
- 有施打玻尿酸的醫療單位都應有備用的玻尿酸降解酶
過去醫美學會和眼科醫師，努力幾年，使得這個藥能夠以個案申請的方式處理，但發生栓塞才申請藥劑，根本無法急救！
過去因為醫院遇上這種急症，沒有藥物，導致失明的併發症時有所聞，但對岸及先進國家都有降解酶，不僅成功挽救健康，更有許多緊急救援成功的案例，寫成了論文嘉惠患者。
市場不會因為沒有降解酶而不打玻尿酸，醫生不打，密醫打的更多！不可因噎廢食，如果司長想要帶領台灣醫界擊敗美日韓，適度正確開放救援的藥劑，是有正面助益的。
有人說玻尿酸的併發症是因為醫師打太深，恰恰相反，注射物通則應該是要貼著深層骨膜施打，因為血管主要分布是在中層肌筋層。但是解剖位置還是會有個人差異。
有經驗的醫師，施打玻尿酸時不會定點推注，而是邊退邊注，這樣子理論上會大大降低風險，即使玻尿酸誤中血管也不致於大量栓塞，這和哪一科醫師施打沒有絕對關係。
某位整型外科大老和這次代表皮膚科醫學會的醫師說，開放使用降解酶會導致醫師為了多賺錢而多打玻尿酸，或併發症發生後不把病人轉送醫院導致更嚴重的問題。
這是把開業醫美醫師當成賊嗎？有誰會為了多賺幾千塊而冒著打壞出問題而賠償數百萬的風險？有誰面臨病人出問題和訴訟賠償的風險時還不趕快把病人轉送醫院？
皮膚科醫學會的這種說法令人齒寒！難道這些醫學中心的醫師有比較高尚嗎？狗屎！別忘了大家都是醫學中心出來的，都是拿到專科醫師執照和主治醫師資格的，也別忘了有一天你也會出來開業。醫師誓詞說：不要批評詆毀你的同業，皮膚科醫學會的代表醫師，請你醒一醒吧！
整型外科大老說：開放玻尿酸降解酶開業醫美醫師會亂打，所以要繼續禁用？我要說一句，醫界大老正是醫學不能進步的元凶！頑固守舊、醬缸思想。抗生素可治療開刀後的細菌感染，那我們應該禁止使用抗生素啊，因為會導致醫師亂開刀，膨脹劑使抽脂死亡率降低了，所以我們要禁止使用膨脹劑抽脂，以避免醫師亂抽脂！是這樣嗎？
有這種醫界大老，台灣醫界還有希望嗎？
有關玻尿酸降解酶的會議結論
王宗曦醫事司長表示：
- 衛服部沒有不核准使用，但是要有藥商去申請。王司長的意思是：現在申請應該沒有不核准的理由，只要藥商備齊資料，應該可以發給使用許可。
- 在還沒有藥商申請進口前，作法是：
- 由教學醫院專案申請進口
- 由皮膚科醫學會統籌管理，有需要的診所再向皮膚科醫學會申請〈辦法還沒定〉
我有爭取由台灣形體美容整合醫學會擔任這個任務，但是在官署眼中，部定醫學會是正宮，我們是小三，沒有辦法。建議我們台灣形體美容整合醫學會：連絡相關廠商，試著申請藥證，一但申請過了，如何使用？衛署如何管制都是小事，至少用起來沒有違法的困擾。