乳房假體與罕見的淋巴癌症BIA-ALCL | 所有手術醫師都應該告訴打算做乳房假體的患者這個訊息

隆乳手術,無論是為了美觀還是重建,已成為目前醫美領域中最常見的手術之一。在美國,每年進行超過50萬次乳房相關手術,其中最受歡迎的莫過於隆乳手術。隨著診斷乳腺癌的女性數量逐漸增加,尋求乳房重建手術的需求也隨之上升。假體乳房重建(EBER)已成為乳腺切除後最常見的重建方式,佔據了所有乳房重建手術的80%以上。然而,這些醫美和重建需求的背後,卻隱藏著與乳房假體相關的健康風險,使得手術的安全性成為全球醫學界熱議的焦點。

假體技術的進步與美學追求的平衡

全球有超過3,500萬名女性使用乳房假體,每年在美國的使用量高達45萬個。女性對於乳房美觀的強烈需求,驅使了假體隆乳手術的普及。同時,假體製造技術的不斷進步,極大地提升了乳房的美感,這些新型假體甚至能讓了乳房的形狀更加自然,並賦予了更美的外觀曲線。

乳房假體依據表面粗糙度、填充材料和形狀等因素進行分類。根據表面處理的不同,假體分為粗糙面和光滑面兩大類。近年來,光滑面乳房假體的使用率顯著增加,與之相對應的是粗糙面假體的使用率卻在下降。這一趨勢可能與粗糙面假體引發形成生物膜、血清腫有關,這些問題可能刺激淋巴細胞產生,進而導致發炎反應的循環,最終形成與乳房假體相關的異型大細胞淋巴瘤(BIA-ALCL)。

BIA-ALCL:乳房假體的隱藏風險

BIA-ALCL是一種罕見的T細胞淋巴瘤,出現在乳房假體周圍,並非乳腺組織本身的疾病。然而,對於如何正確處理患有BIA-ALCL的患者,目前醫學研究仍顯不足。這種疾病與乳房假體之間的關聯尚不完全明確,導致了關於乳房假體在醫學美容和重建手術中安全性的意見分歧。

對BIA-ALCL的關注反映出這一疾病對假體隆乳手術的潛在影響。乳房假體和BIA-ALCL之間的關聯可能會改變未來乳房重建手術中假體的選擇,並影響其它替代材料的使用。然而,由於全球對這種疾病的認知有限,確定BIA-ALCL患者的確切數量仍具有挑戰性。儘管在評估BIA-ALCL風險方面取得了一定進展,但先前發表的系統回顧結果並不一致,風險估計存在相當大的變異性,這可能是由於報告不足、病例重複報告、誤診、獲取準確臨床病史的困難以及診斷方法的差異所導致。

確保隆乳手術的安全性與預防

對於整形外科醫生和重建醫生來說,全面理解乳房假體的安全性是共同的目標。隨著BIA-ALCL風險的不斷增長,基於人群的流行病學研究變得越發重要,以確定與乳房假體相關的風險因素。這樣的研究不僅有助於識別高風險患者,還能幫助醫生制定更有效的預防措施。

另外隨著醫學的進步,隆乳的選擇不再單一化,您也可以選擇非假體的隆乳,目前自體脂肪隆乳非常熱門,由於脂肪取自自身沒有排斥性問題,將自體脂肪純化後注入胸部也能使胸部外觀、柔軟度跟真實胸部沒有差異,這些都是假體隆乳無法達成的,而自體脂肪隆乳非常考驗醫師注射脂肪的經驗與技術,選擇技術好、經驗豐富的醫師是手術成功的關鍵!

總而言之,隨著乳房手術技術的進步與風險的並存,醫學界和患者都需要更加謹慎和知情地做出選擇。對於追求美觀的女性而言,了解手術背後潛在的健康風險至關重要;而對於醫療專業人士而言,保持對最新研究的敏感度,並不斷優化手術流程,才能真正保障患者的長期健康與安全。

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